さいたま市中央区新中里の内科、アレルギー科、小児科 駒橋内科医院

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〒338-0011
埼玉県さいたま市中央区新中里5-2-5

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【インフルエンザ予防接種のご案内】

【インフルエンザ予防接種実施期間】
  2021年10月2日(土)~2022年1月29日(土)まで
    ワクチンの入荷状況により、早めに接種終了となる可能性もあります。

【接種代金】1回目・2回目 3,500円
      さいたま市在住の65歳以上の方は1,600円
      (お支払いは現金のみとなります。)

【接種受付時間】
火・木 午前の受付    AM8:30~AM12:15まで
火・木 午後の受付    PM2:30~PM 6:15まで
 土  午前の受付のみ  AM8:30~AM12:45まで


◎受付時間内にお越しください。時間厳守にてお願いいたします。
◎また当日1日分のワクチンが終了次第受付も終了します。
◎受付後、お呼びしていらっしゃらない場合はキャンセルとします。


【持ち物】○インフルエンザ予防接種予診票 ご記入の上お持ちください。
     ○診察券
     ○保険証・受給資格証(お持ちの方のみ)
     母子手帳の記入はいたしません。接種済証をお渡しします。

【推奨接種回数】
     ・6ヶ月以上~13歳未満 2回
     ・13歳以上~成人 1回

①予約は承っておりません。受付順にて接種させて頂きます。
②受付は予診票をご記入の上、皆様そろってお並びください。お並び頂いてからの外出は禁止とさせて頂きます。
③事前にホームページより予防接種予診票をダウンロードし、ご自宅にて検温の上、記入して頂くと受付がスムーズになります。(予診票は医院にも準備しています。)
(さいたま市65歳以上の方は別途用紙になります。ご来院時に、受付でお申し付けください。)
④体温が37.5度以上は接種できません。
⑤記入漏れのある場合は接種をお断りする場合もございます。
⑥領収証は個人名の物を発行しております。企業名宛ての領収証を希望の方は、事前に受付に申し付けてください。
⑦インフルエンザの予防接種を実施するに当たって、受けられる方の健康状態をよく把握する必要があります。そのため、表面の予診票に出来るだけ詳しくご記入ください。お子様の場合は、健康状態をよく把握している保護者様が記入してください。
⑧他のワクチンを1ヶ月以内に接種している方は、間隔の確認をお願いいたします。
⑨コロナワクチンを2週間以内に接種している方は接種できません。
⑩付き添いが必要な方は最少人数でお願いいたします。

 ✿インフルエンザ予防接種予診票ダウンロード
 ✿注意事項ダウンロード

《保護者様のご同伴が難しい中学1年生~中学3年生の方のみ》
保護者様のご同伴が難しい中学1年生~中学3年生の方は、以下の予診票・同意書を記入してご持参ください。
 ・インフルエンザ予防接種予診票ダウンロード
 ・保護者が同伴しない場合の同意書ダウンロード
記入漏れのある場合は接種をお断りする場合もございます。

【インフルエンザ予防接種実施期間】
  2021年10月2日(土)~2022年1月29日(土)まで
    ワクチンの入荷状況により、早めに接種終了となる可能性もあります。

【接種代金】1回目・2回目 3,500円
      さいたま市在住の65歳以上の方は1,600円
(お支払いは現金のみとなります。)

【接種受付時間】
火・木 午前の受付    
AM8:30~AM12:15まで
火・木 午後の受付    
PM2:30~PM 6:15まで
 土  午前の受付のみ  
AM8:30~AM12:45まで

◎受付時間内にお越しください。時間厳守にてお願いいたします。
◎また当日1日分のワクチンが終了次第受付も終了します。
◎受付後、お呼びしていらっしゃらない場合はキャンセルとします。


【持ち物】○インフルエンザ予防接種予診票 ご記入の上お持ちください。
     ○診察券
     ○保険証・受給資格証(お持ちの方のみ)
母子手帳の記入はいたしません。接種済証をお渡しします。

【推奨接種回数】
・6ヶ月以上~13歳未満 2回
・13歳以上~成人 1回

①予約は承っておりません。受付順にて接種させて頂きます。
②受付は予診票をご記入の上、皆様そろってお並びください。お並び頂いてからの外出は禁止とさせて頂きます。
③事前にホームページより予防接種予診票をダウンロードし、ご自宅にて検温の上、記入して頂くと受付がスムーズになります。(予診票は医院にも準備しています。)
(さいたま市65歳以上の方は別途用紙になります。ご来院時に、受付でお申し付けください。)
④体温が37.5度以上は接種できません。
⑤記入漏れのある場合は接種をお断りする場合もございます。
⑥領収証は個人名の物を発行しております。企業名宛ての領収証を希望の方は、事前に受付に申し付けてください。
⑦インフルエンザの予防接種を実施するに当たって、受けられる方の健康状態をよく把握する必要があります。そのため、表面の予診票に出来るだけ詳しくご記入ください。お子様の場合は、健康状態をよく把握している保護者様が記入してください。
⑧他のワクチンを1ヶ月以内に接種している方は、間隔の確認をお願いいたします。
⑨コロナワクチンを2週間以内に接種している方は接種できません。
⑩付き添いが必要な方は最少人数でお願いいたします。

 ✿インフルエンザ予防接種予診票ダウンロード
 ✿注意事項ダウンロード

《保護者様のご同伴が難しい中学1年生~中学3年生の方のみ》
保護者様のご同伴が難しい中学1年生~中学3年生の方は、以下の予診票・同意書を記入してご持参ください。
 ・インフルエンザ予防接種予診票ダウンロード
 ・保護者が同伴しない場合の同意書ダウンロード
記入漏れのある場合は接種をお断りする場合もございます。

 

【コロナウイルス対策について】

◎ご来院時はマスクの着用をお願いします。マスクを着用していない方は院内に入れません。

◎入口にて検温・消毒をお願いします。

◎コロナ感染予防のため当院では密をさける努力をしております。本年度はお子様の接種後の様子見は中止する事になりました。(インフルエンザのみ)不安な方、急を要する方は、接種後の注意事項をお読みください。

◎当院では、密を避ける為に工夫を行っておりますが、密になる可能性もあります。不安な方は、平日の空いている時間帯にご来院ください。

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